Au seuil de la troisième décennie du xxie siècle, la trajectoire démographique de l'Europe, et plus spécifiquement de la France, se dessine sous le signe d'une transformation inéluctable. Le vieillissement de la population, fruit du temps qui passe et des succès de la médecine moderne, émerge comme l'une des réalités incontournables de notre époque. Dans ce paysage en mutation, la question cruciale de la dépendance et de la perte d'autonomie prend une importance capitale, contraignant nos sociétés à remettre en cause tant nos financements que nos fonctionnements. Deux immenses défis s'imposent désormais à nous, celui de l'harmonie intergénérationnelle et celui de la prise en charge tant collective qu'individuelle du grand âge. Il nous faut anticiper les questions complexes qui se profilent à l'horizon.
Ce numéro de la Revue d'économie financière se propose d'entreprendre en quatre étapes un voyage au cœur de cette problématique, arborant une perspective européenne et un ancrage particulier dans la réalité française. Au fil de cette exploration, nous plongerons dans les méandres des perspectives démographiques, scruterons les enjeux pressants et chercherons des pistes novatrices pour répondre à la multiplication des besoins liés à la dépendance.
PERSPECTIVES DÉMOGRAPHIQUES ET DÉPENDANCE :
UN HORIZON EN MUTATION
La première étape de notre périple consiste à sonder les perspectives démographiques qui définiront le visage de la dépendance dans les années à venir. Avec l'arrivée aux âges avancés de la génération du baby-boom, la France se trouve confrontée à un choc sociétal d'ampleur. Une exploration approfondie des modèles statistiques, tels que le modèle Probit s'appuyant sur les données d'enquête SHARE, nous permet d'estimer de manière prospective l'évolution de la dépendance. Ces projections révèlent un tableau saisissant, avec près de trois millions de personnes susceptibles de devenir dépendantes d'ici à 2030. Cette première partie vise à éclairer les dynamiques démographiques qui façonneront notre société vieillissante. Un éclairage particulier est apporté aux indicateurs de dépendance basés sur l'enquête SHARE, mettant en lumière des éléments cruciaux tels que l'espérance de vie en bonne santé et les disparités entre les populations vivant à domicile et en EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). Cette analyse détaillée cherche à offrir une vision nuancée et complète des contours de la dépendance à venir.
ÉVOLUER DANS LA PRISE EN CHARGE
DE LA DÉPENDANCE :
DES SOLUTIONS INNOVANTES
La deuxième étape de notre exploration nous conduit à envisager des voies novatrices pour évoluer dans la prise en charge de la dépendance. Repousser l'âge moyen d'entrée en dépendance devient une nécessité impérieuse et, pour y parvenir, des solutions ambitieuses s'imposent. Il faut explorer des dispositifs centrés sur la prévention de la perte d'autonomie, la lutte contre la sédentarité et le stress au travail, ainsi que la promotion d'activités socialisées pour les seniors. Ces propositions audacieuses ne visent pas seulement à retarder l'entrée en dépendance, mais également à enrichir la vie des personnes vieillissantes. Un focus particulier est accordé au rôle essentiel des aidants, souvent des membres de la famille, dans l'accompagnement du bien-vieillir. Nous examinons également l'implication spécifique des femmes en tant qu'aidantes, soulignant leur contribution cruciale et plaidant en faveur d'une reconnaissance accrue de cette solidarité intergénérationnelle, solidarité conjugale ou partenariale ou familiale.
LE FINANCEMENT DE LA DÉPENDANCE
PAR LE BIAIS DES ASSURANCES :
UNE APPROCHE PRÉVENTIVE
La troisième partie de ce numéro se penche sur le financement de la dépendance et évidemment en premier lieu sur les dispositifs assurantiels. Les assureurs sont nombreux à être déjà engagés par les contrats dépendance et proposent des solutions extrêmement efficaces, mais on le sait, cela ne peut être qu'une partie de la solution des énormes besoins de financement liés à ces maladies. Bien entendu, la question d'une assurance autonomie universelle est également soulevée, offrant une perspective sur les attentes et les possibilités dans ce domaine.
D'AUTRES PERSPECTIVES DE FINANCEMENT
POUR LA DÉPENDANCE,
AU-DELÀ DES SENTIERS TRADITIONNELS
La dernière étape de notre exploration audacieuse nous emmène au-delà des sentiers traditionnels du financement de la dépendance. Des propositions novatrices, telles que les prêts viagers hypothécaires et la réflexion sur l'anticipation du risque de dépendance en relation avec le patrimoine, ouvrent des perspectives stimulantes pour repenser le soutien financier nécessaire.
CONCLUSION
Ce numéro de la Revue d'économie financière inscrit la dépendance dans le cadre beaucoup plus général d'une société vieillissante. En explorant les perspectives démographiques, en proposant des solutions innovantes pour la prise en charge de la dépendance, en évaluant le rôle des assurances et en envisageant d'autres pistes de financement, l'ambition est de contribuer à une réflexion approfondie sur la manière dont la société peut anticiper et répondre à ce défi sociétal majeur. Il faudra beaucoup d'imagination et de volonté pour aborder cette nouvelle phase de notre vie collective. Mais, comme toujours, l'analyse rigoureuse et des réflexions approfondies qui tentent d'éclairer notre avenir sont la condition évidente d'une action à la hauteur des enjeux.
24 novembre 2023